1．颅外疾病

（1）牙痛：牙痛发作常常沿三叉神经分布区放射至同侧上下牙龈及头面部，易混淆。但典型牙痛表现为牙龈及颜面部阵发性疼痛，后期为持续性胀痛或跳痛。

 （2）颞颌关节痛：多因颞颌关节功能紊乱、颞下颌关节炎所致。疼痛限于颞颌关节区域，一般为自发性，持续性，与下颌骨运动有关。

 （3）偏头痛：多为搏动性跳痛或钝痛。发作时间长，有视觉症状。发作时往往伴有恶心呕吐。

2．脑神经痛

（1）舌咽神经痛：疼痛部位在舌根、扁桃体、咽部及外耳道。将10％ 的卡因涂抹在咽后壁、扁桃体窝、舌根部，如疼痛消失即诊断明确；如疼痛局限在内耳处， 10％ 的卡因局部涂抹后疼痛仍不缓解，诊断应为面神经中间枝痛。

（2）蝶腭神经痛：病因不详，可能与鼻窦感染有关。疼痛位于颜面深部，可由牙部发出，放射至鼻根、颧、上颌、眼眶、乳突、耳部、枕部、肩部及手部等处。眼眶可有压痛。疼痛呈烧灼样或钻样，阵发性或持续性，无一定规律。发作时病侧鼻腔粘膜充血，鼻阻塞、流泪等。该病行蝶腭神经节封闭有效。

（3）不典型颜面神经痛：可能与血管运动障碍有关，也可能与交感神经系统障碍有关。多见于青壮年，疼痛分布不沿神经分布，往往超出三叉神经的分布范围。疼痛多由颜面开始，向额、顶、枕部甚至颈肩部放射。疼痛较弥散，深在，不易定位，无”扳机点“，持续时间较长。发作时常常有同侧的自主神经系统症状如流泪、潮红、鼻粘膜充血。神经阻滞无效，血管收缩或镇痛药常有效。

（4）膝状神经痛（中间神经痛）：病因不明，可能与病毒感染有关。为发作性耳痛，咀嚼，讲话和吞咽时不疼痛，但扣击面神经可诱发疼痛。

（5）三叉神经炎：可由各种感染、糖尿病、痛风、酒精中毒、铅中毒、食物中毒等引起。疼痛呈持续性，压迫神经分支疼痛加剧。三叉神经区感觉减退或过敏，可伴运动支障碍。

3．颅内及鼻咽部肿瘤所致的颜面部疼痛。

（1）桥小脑角肿瘤：胆脂瘤、听神经瘤、脑膜瘤、血管瘤等。

（2）颅底恶性肿瘤（如鼻咽癌、其它转移瘤等）：多为持续性剧痛，常常有多神经损害，如出现Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ神经损害症状等。

（3）三叉神经半月节或神经根部肿瘤。